Гипертония и гипотония

Гипертонические состояния

Частота гипертонических состояний у детей резко возрастает в период полового созревания, что связано, в первую очередь, с гормональной перестройкой организма. Если гипертония обнаружена у ребенка раньше, то в абсолютном большинстве случаев она является вторичной, возникшей на почве какого-то заболевания. Чаще всего это заболевания почек, эндокринной системы, пороки сердца. Существенная роль в возникновении гипертонических состояний отводится наследственному фактору.

У подростков повышение артериального давления чаще всего на фоне вегетативно-сосудистой дистонии. При измерении АД отмечается повышение систолического (верхнего), тогда как диастолическое (нижнее) не повышено вообще или повышено незначительно. Гипертония обычно нестойкая, давление значительно колеблется в течении суток, и его скачки тесно связаны с эмоциональным состоянием подростка. При обследовании выявляются тахикардия, эмоциональная неустойчивость.

Чаще всего гипертонические состояния встречаются у подростков с высокой учебной нагрузкой, занимающихся дополнительно с репетиторами или на подготовительных курсах.

Иногда гипертония выявляется случайно при профилактическом обследовании. Жалоб, как правило, не бывает. Подросток хорошо развит физически, считает себя абсолютно здоровым. В таком случае необходимо контролировать значения артериального давления и в случае стойкого повышения обследовать ребенка для исключения вторичной гипертензии.

Лечение вторичной гипертонии направлено на устранение основного заболевание, вызывающего повышение АД. При вегетативно-сосудистой дистонии по гипертоническому типу основное лечение заключается в нормализации режима, снижении повышенных учебных и физических нагрузок, достаточном времени для отдыха с обязательным пребыванием на свежем воздухе. Из медикаментозных препаратов применяются седативные средства: валериана, бром, новопассит, успокаивающие чаи и т.п.

Гипотонические состояния

Они связаны в основном с недостаточной функцией ряда эндокринных желез: надпочечников, щитовидной железы, гипофиза. Возможно влияние фактора наследственности.

Жалобы на слабость, быструю утомляемость, частые головокружения, нередко сопровождаемые обморочными состояниями. Ребенок может быть сонливым, раздражительным, часто жалуется на головную боль.

При обследовании бросается в глаза бледность кожи, конечности холодные, ладони влажные, иногда отмечается «мраморность» кожи.

Основные мероприятия в лечении гипотонических состояний: правильная организация режима дня с обязательной физической нагрузкой. Утренняя гимнастика, как основной метод лечения, с последующим холодным душем. Достаточное употребление белковой пищи и полноценных витаминов. Из медикаментозных препаратов назначают общеукрепляющие и стимулирующие: настойки женьшеня, заманихи, аралии маньчжурской, элеутерококка, пантокрин, апилак и т.д. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры: души Шарко и циркулярный, электрофорез и др.